La péridurale : accoucher sans douleur

 La péridurale : accoucher sans douleur
La péridurale constitue un extraordinaire progrès dans le domaine de la lutte contre la douleur pendant l'accouchement. Désormais une majorité de femme accouche sans souffrir, grâce à cette anesthésie qui insensibilise la moitié du corps. Reste que de nombreuses questions subsistent sur cette méthode. Voici les réponses que vous cherchez.

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La péridurale, qu’est-ce que c’est ?

L'analgésie péridurale consiste à soulager la douleur de la femme pendant l'accouchement. A noter que seule la partie inférieure est insensibilisée. Le produit anesthésique est injecté entre deux vertèbres lombaires par l'intermédiaire d'un cathéter, un fin tuyau, afin d'en réinjecter plus aisément si besoin. La péridurale est utilisée pour les accouchements par voie naturelle, mais également pour les césariennes. Que vous optiez ou non pour une péridurale, une consultation pré-anesthésique est prévue en fin de grossesse. Le but ? Voir s'il n'existe aucune contre-indication en cas d'une éventuelle anesthésie péridurale ou générale. L’anesthésiste prescrira aussi un bilan sanguin peu de temps avant l'accouchement.

La péridurale est-elle dangereuse ?

La péridurale n'est pas risquée pour l'enfant car il s'agit d'une anesthésie locale, peu de produit passe à travers le placenta. Toutefois, une péridurale un peu forte peut entraîner une baisse de la tension artérielle de la maman qui peut avoir des répercussions sur le rythme cardiaque du bébé. La future mère peut aussi subir d'autres incidents temporaires : vertiges, maux de tête, douleurs lombaires, difficulté à uriner. Les autres accidents possibles (lésion neurologique, choc allergique), mais rares, sont ceux liés à tout geste anesthésique.

Le déroulement de la péridurale

La péridurale se pratique à votre demande, pendant le travail. Elle ne doit pas être pratiquée trop tard car elle n'aurait plus le temps d'agir et serait alors inefficace sur les contractions. C'est pourquoi elle est le plus souvent mise en place lorsque la dilation du col se trouve entre 3 et 8 cm. Mais tout dépend aussi de la vitesse du travail. En pratique, le médecin anesthésiste commence par vous examiner et vérifier que vous n'avez aucune contre-indication. Couchée sur le côté, debout ou assise, vous devez lui présenter votre dos. Il désinfecte puis anesthésie la partie concernée. Il pique ensuite entre deux vertèbres lombaires et introduit le cathéter dans l'aiguille, lui-même maintenu par un pansement. La péridurale n'est théoriquement pas douloureuse dans la mesure où la zone est préalablement endormie avec une anesthésie locale. Ce qui n’empêche pas que l’on peut être anxieuse devant l'aiguille de 8 cm et c'est cela qui peut rendre le moment désagréable. Il se peut que vous ressentiez très brièvement des petites sensations électriques, des paresthésies (troubles de la sensibilité) dans les jambes ou dans le dos au moment où on vous la fera.